Реставрация зубов винирами

Пациентка обратилась в клинику для получения консультации. Основная проблема по мнению женщины неудовлетворительный вид улыбки. Жалобы на некрасивые старые реставрации на передних зубах.

до начала лечения
Фото до начала лечения.
после реставрации винирами
После реставрации винирами.

На первичном осмотре врач ортопед выявил множественное поражение фронтальных зубов вторичным кариесом. Пломбы были установлены несколько лет назад в сторонней клинике. Со временем на зубах появилась «траурная кайма». То есть видимое потемнение эмали на границе зуб/композитная пломба.

Принято решение о реставрации улыбки цельнокерамическими ламинатными накладками Емах.

Винир – это накладка на фронтальную (переднюю) поверхность зуба. Может быть выполнена из керамических или композитных материалов. Основное показание к установке виниров: восстановление естественной привлекательности улыбки. Также на керамике можно воссоздать правильную функцию большинства зубов.

Этапы реставрации зубов винирами

  • Любое стоматологическое вмешательство начинается с диагностики. Она включает в себя: Снятие оттисков, моделировка воскового прообраза будущей формы, профессиональный фотопротокол.

Восковой дизайн (Wax-up) это лабораторный этап создания прототипа работы, которая будет перенесена в керамическое изделие.

Благодаря этому восковому образцу, доктор переносит его в полость рта пациента. Как это происходит?

Быстротвердеющая пластмасса в жидком виде аккуратно вносится внутрь силиконового шаблона и примеряется в ротовой полости. Выжидается несколько минут до завершения процесса отверждения пластмассы. После этого силиконовый шаблон удаляют. На эмали пациента остаются пластиковые чешуйки повторяющие форму воска на модели.

Этот этап носит название Mock-up.

Mock-up
Mock-up фото.
  • После одобрения пациентом дизайна, доктор приступает к препарированию твердых тканей.

Эта работа выполняется под местным обезболиванием. В нашей практике мы используем современные анестезирующие препараты.

Предварительно одевается Mock-up и через него производится создание маркировочных борозд. Цель маркировки —  сошлифовывание только нужного количества зубной эмали без лишней инвазивности в подлежащий дентин. На этом Mock-up удаляется и производится окрашивание канцелярским карандашом остаточных борозд.

Далее, крупнозернистыми борами, доктор производит черновое препарирование на глубину маркировки до исчезновения карандашной разметки. Также происходит черновое формирование придесневого уступа, латеральных крыловидных опор. Объем снятых тканей контролируется сепарированным силиконовым шаблоном в разных плоскостях. Если на зубах имеются пломбы  неудовлетворительного качества, то они подлежат замене на этапе грубой обработки. Если качество пломб не вызывает вопросов, их можно оставить перекрыв керамикой.

После снятия основного объема, устанавливается ретракционная нить. Нить оттесняет десневой край более апикально.  Финишное чистовое препарирование заканчивают мелкозернистыми борами с красной и желтой маркировкой. Устанавливается дублирующая ретракционная нить для более четкого отображения зубодесневого желобка перед оттиском.

Рабочие оттиски подразумевают максимальную точность. Поэтому используют высокоточные А-силиконовые слепочные массы или полиэфиры. На оттиске должна четко прослеживается граница обработанных тканей.

Полученный слепок отправляется в зуботехническую лабораторию.

рабочий оттиск
Рабочий оттиск.

Цвет ортопедических конструкций определяется по специальной шкале. Выбор цвета важный пункт.  Он происходит с участием пациента и оценки сравнительной фотографии.

выбор цвета
Выбор цвета виниров.
  • По готовности керамические виниры припасовываются на контрольном гипсовом подлитке. Окончательная проверка прилегания производится непосредственно в полости рта. При одобрении готовых конструкций пациентом производится их адгезивная фиксация.

Адгезивный протокол подготовки включает в себя нанесение поверхностно-активных веществ на внутреннюю поверхность керамики и внешнюю сторону зубов. Такой способ позволяет добиться сильной сцепки между поверхностями по всей их площади.

виниры в полости рта
Виниры в полости рта.

После фиксации, пациентка отпущена на неделю для эпителизации (заживления) десневых сосочков. Фоторегистрация окончательного результата нашей работы происходит через 10-14 дней, после полной регенерации слизистой.

Врачи

Грамотный подход к любой клинической ситуации, точная диагностика, адекватное планирование позволяют добиться выдающихся эстетических результатов. Небольшой объем вмешательства не будет препятствием для эффектного преображения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Записаться на прием
Ваше имя*

Ваш телефон*

Комментарий


Политика конфиденциальности
×