Замена композитных виниров безметалловыми коронками

История лечения пациента в клинике началась с разочарования. Мужчина, 36 лет обратился с целью получить консультацию об установленных ранее винирах в сторонней стоматологической клинике. Со слов пациента, менее чем через год керамические виниры потеряли живой блеск, приобрели желтоватый оттенок. Также пациент отметил появление неприятного запаха. Улыбка перестала быть привлекательной и стала доставлять владельцу дискомфорт.

Срок лечения

3 недели

Винир Емах

28 000 р.

На консультации наш стоматолог ортопед произвел осмотр полости рта. Вердикт крайне удивил мужчину – керамические виниры оказались винирами, выполненными из гибридного композитного пломбировочного материала с нарушением технологии. Реставрации неправильной формы, неестественно большего объема. Также выполненные реставрации не в прикусе. С апроксимальной стороны зубов множественные пломбы с очагами вторичного кариеса. Со временем материал, из которого выполнены виниры стал рыхлым. Он впитывает в себя красящие пигменты продуктов, кофе и никотина. Отсюда произошло изменение цвета, потеря блеска и неприятный запах.

Совместно с ортопедом пациент принял решение переделать всю работу в нашей клинике.

Этапы замены композитных виниров

Первое с чего начинается любая эстетическая работа стоматолога ортопеда – это создание воскового шаблона будущих керамических реставраций. Для этого врач снимает двухчелюстные слепки и отправляет в зуботехническую лабораторию. Зубной техник готовит модель полости рта по слепкам и выкладывает специальным воском прототип будущих керамических реставраций.

На следующем приеме пациент может увидеть прогнозируемый результат. Врач ортопед по силиконовым ключам переносит восковой дизайн в полость рта. Так визуально удобно для врача в случае необходимости коррекции. Для пациента это возможность увидеть заранее, какой будет финишный результат до фактического начала лечения.

Когда дизайн одобрен, коррекции проведены, согласованы форма и размер, то можно приступать к началу ортопедической подготовке.

На приеме пациенту специальными борами удаляют композит с зубов.

Под местной анестезией произведена препаровка с использованием боров маркеров вестибулярных (передних) поверхностей зубов и со шлифованием на минимально необходимую глубину, соблюдая зоны безопасности для избежания механического термо ожога пульпы зуба.
Ретракционные пути для фиксации виниров были разрушены вторичным кариесом. Поэтому на приеме было принято решение о реабилитации эстетики улыбки безметалловыми коронками Емах.

На этом же приеме после препарирования зубов, по силиконовому ключу врачом были изготовлены провизорные коронки прямым методом.

Пациент отпущен на несколько дней с провизорными (временными) коронками. Это необходимо для выявления нареканий по вопросам эстетики, посмотреть форму и размер. Если будет необходимость скорректировать эти реставрации. Так как постоянные керамические коронки по своим параметрам будут копией провизорных (временных).

Установка безметалловых коронок

Через неделю сняты рабочие оттиски для изготовления постоянных керамических реставраций. Проведено определение цвета с помощью палитры. Цвет будущих коронок А2.

В лаборатории по моделям, слепкам и прикусным валикам, техник изготавливает керамические конструкции. Этот процесс занимает обычно 7-10 дней. Техник предварительно моделирует восковой прообраз каркаса на рабочей модели, после каркасы снимаются и фиксируются на восковом литнике. Литник погружается в опоку (специальная форма), после этого опока перемещается в печь, где под давлением и высокой температурой керамика из заготовки выжигает воск, заполняя его форму. После получения каркасов, на них наносят керамику методом наслоения.

 

Когда коронки готовы пациент приглашается в клинику для фиксации готовых конструкций.