Лечение кисты зуба

Киста — образование, расположенное в области корня зуба. Оно представляет полость с плотной оболочкой, заполненную гнойным содержимым. Это проявление хронического воспаления. Образование увеличивается в диаметре, сдавливает расположенные рядом структуры, способно разорваться или образовывать свищевой ход. Лечение кисты зуба должно быть своевременным, это позволяет предотвратить осложнения.

Цены на лечение кисты*
Лечение кисты	от 4500 Р
*В стоимость входит: диагностика причины возникновения, выбор методики устранения,лечение консервативное или хирургическое.

Причины

Киста — результат воспаления, вызванного инфекцией в области корня. Микроорганизмы обычно проникают в периодонтальную область через канал, в котором расположен сосудисто-нервный пучок. В большинстве случаев кистозное образование — осложнение кариеса. При отсутствии лечения кариозного зуба развивается пульпит, инфекция проникает в канал, а через него достигает области верхушки, вызывая периодонтит. Формирование кисты долгий процесс, который длится несколько месяцев или лет.

Заболевание может развиться вследствие некачественного эндодонтического лечения. Плохо запломбированный канал служит входными воротами для инфекции. Организм пытается бороться с инфекцией, формируя вокруг воспалительного очага плотную капсулу, препятствующую распространению инфекции. Это и есть оболочка кисты.

Образования могут формироваться при неудачной имплантации или протезировании. Неграмотное распределение нагрузки, нарушение правил асептики и антисептики во время процедуры ведут к развитию гнойного процесса, ограниченного капсулой.

Кистозное образование может сформироваться при неправильном прорезывании восьмерок, гнойном процессе в гайморовых пазухах, неграмотном ортодонтическом лечении.

Виды

Различают следующие виды кист:

• корневая;
• резидуальная;
• примордиальная;
• боковая периодонтальная;
• кальцинирующая одонтогенная;
• фолликулярная;
• киста прорезывания.

Корневые кисты — осложнение пульпита. Они формируются в апикальной области. Образования могут достигать 2-3 сантиметров в диаметре. При отсутствии острого воспаления клинические признаки отсутствуют, а киста обнаруживается случайно.

Остаточная, или резидуальная киста остается после экстракции больного зуба. Это остатки очага инфекции, сформировавшегося вследствие пульпита либо периодонтита.

Для непрорезавшихся восьмерок характерны фолликулярные кисты. Оболочка с гнойным содержимым окружает зуб. Образование характеризуется стремительным ростом, смещением соседних зубов, разрушением кортикальной зоны.

При медленном прорезывании зубов могут образовываться кистозные образования, заполненные кровянистым содержимым. Образование выпуклое, голубоватого либо синего оттенка. В большинстве случаев оболочка разрывается самостоятельно, содержимое выходит наружу. Если этого не происходит, необходима операция.

Примордиальные кисты формируются из зачатков зубов до их минерализации. Чаще поражаются премоляры. Заболевание имеет рецидивирующее течение, после лечения пациент должен находиться под наблюдением.

Образования, формирующиеся без видимой причины — боковые периодонтальные кисты. Зубы, к корням которых прилегают эти структуры, интактны, без признаков поражения пульпы либо периодонта. Механизм развития заболевания не изучен. Почему образуются кальцинирующие одонтогенные кисты, также неизвестно. Они могут локализоваться в любом месте альвеолярных отростков верхней либо нижней челюсти.

Симптомы

В большинстве случаев кисты развиваются бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит, поэтому он не обращается в стоматологическую клинику. Образование доктор может обнаружить случайно при рентгенологическом обследовании соседних зубов.

При увеличении образования в размерах может формироваться свищевой ход, открывающийся на десне возле пораженного зуба. На мягких тканях появляется объемное образование округлой формы белого цвета. При его прорыве из хода выделяется гнойный экссудат.

При обострении заболевания возникает острая боль, повышается температура, ухудшается общее состояние, увеличиваются лимфоузлы, с пораженной стороны появляется выраженный отек. Жевательная функция нарушается. Состояние требует срочного обращения к стоматологу.

Глубокий кариес, дискомфорт при надавливании на зуб — повод для визита к врачу и рентгенологического обследования. Эти состояния могут свидетельствовать о наличии кисты. При необходимости эндодонтического лечения обращайтесь к опытному, ответственному доктору. После пломбирования канала необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что манипуляция выполнена качественно. Незначительный дефект приведет к периодонтиту, образованию гранулем.

Лечение

Раньше диагноз «киста» звучал как приговор, основным методом лечения была экстракция пораженного зуба. Современная стоматология располагает методиками, позволяющими не удалять пораженную единицу.

Выбор тактики лечения зависит от клинической ситуации, локализации образования, особенностей пациента. Во многих случаях кисты можно лечить консервативно. Для этого канал очищается от пломбировочного материала, гноя, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При этом содержимое образования выходит наружу. Полость промывается, в нее вводятся антибиотики, препараты, редуцирующие оболочку кисты. Канал заполняется пастой, восстанавливающей разрушенную костную ткань челюсти, затем пломбируется. Методика позволяет добиться результата в 70-75% случаев. Если в течение полугода заболевание не рецидивирует, лечение можно считать успешным.

Современный безоперационный метод терапии — депофорез. Воздействие электрического тока и специальных препаратов, проникающих в область периодонта, позволяют уничтожить очаг инфекции. Эффективность терапии приближается к 100%.

Удаление лазером — современный, эффективный метод лечения. Процедура малоинвазивна, безболезненна, не требует фрагментации зуба. Лазер обладает антибактериальным свойством, что снижает риск рецидива и послеоперационных осложнений. Также луч склерозирует сосуды, предотвращая вероятность кровотечения. Цена такой терапии выше, чем традиционных методик, но безопасность, результативность процедуры оправдывают затраченные средства. В ведущих клиниках Москвы успешно используют эту методику.

Положительного эффекта, отсутствия рецидивов удается добиться хирургическими методами. Зубосохраняющие операции позволяют удалить очаг воспаления, сохранив зуб. Цистэктомия — удаление полостного образования и верхушки корня, задействованного в процессе. Вмешательство эффективное, но сложное, его техникой владеет не каждый хирург. Если зуб имеет несколько корней, один из которых разрушен, удаляют часть пораженного моляра вместе с кистой. Операция называется гемисекцией. После вмешательства проводят реставрацию с помощью фотополимеров, керамических вкладок либо коронок. Цистотомия — удаление передней стенки кисты. Методика актуальна при образованиях больших размеров, разрушении костной ткани альвеолярного отростка.

Если зуб сильно разрушен либо расположен внутри кисты, придется его удалить. В современных клиниках стараются избегать такого радикального вмешательства, но в сложных случаях альтернативы нет.

При выборе метода лечения стоматолог учитывает размеры кисты, состояние корней, коронки. Небольшие образования успешно лечатся консервативно, крупные и рецидивирующие служат показанием к хирургическому вмешательству. Операцию также приводят при значительном разрушении пораженной единицы, наличии искусственной коронки, установленном штифте в корневом канале.

Результат

После лечения в течение 6 месяцев необходимо наблюдаться у стоматолога, проводить рентгенологический контроль. При успешном исходе киста не обнаруживается, поврежденная костная ткань восстанавливается. Если образование появилось повторно, необходимо радикальное хирургическое лечение.

Сегодня кисты в большинстве случаев успешно лечатся, пораженные зубы реставрируются и больше не беспокоят пациента. Но проще предотвратить развитие воспаления, чем бороться с его последствиями. Для этого нужно своевременно лечить кариес, доверять эндодонтическое лечение только опытному стоматологу, регулярно посещать стоматологическую клинику для проведения профилактического осмотра.