Восстановление зубного ряда

Пациентка обратилась в клинику в связи с отсутствием большого количества зубов на нижней челюсти, поломкой старого частичного съемного акрилового протеза и неудовлетворительность эстетики металлокерамической конструкции на верхней челюсти.

Срок лечения

9 месяцев

Хирургический этап:
Удаление зуба	3 000 р.
Имплантаты Астра Теч	45 000 р.
Формирователь десны	7 900 р.
Ортопедический этап:
Металлокерамическая коронка	20 500 р.
Индивидуальный абатмент	15 500 р.
Балочный протез на имплантатах	80 000 р.

При осмотре выявлено, что оставшиеся зубы нижней челюсти имеют 2-3 степень подвижности и непригодны для опоры ортопедической конструкции. На зубах верхней челюсти установлена старая металлокерамическая мостовидная конструкция с опорами на зубы 1.5, 1.3, 1.1, 2.2, 2.3., конструкция подвижна.

В данной ситуации было принято решение об удалении оставшихся зубов на нижней челюсти и рациональном перепротезировании по принципу All-on-4.  На верхней челюсти было предложено восстановление целостности зубного ряда металлокерамическими коронками во фронтальном отделе и бюгельном протезе на замках Бредент в области жевательных зубов.

Протокол функциональной и эстетической реабилитации

Протокол включал в себя:

Снятие оттисков с верхней и нижней челюсти для изготовления хирургического шаблона и иммедиат (временного) протеза для нижней челюсти.

Хирургический шаблон применяется на этапе планирования имплантации. Он необходим при большом отсутствии зубов, когда у имплантолога нет ориентиров в полости рта, а точность при постановке имплантата это залог надежности и долговечности будущей конструкции на имплантатах.

Удаление зубов с одномоментной установкой четырех имплантатов фирмы AstraTech в области зубов 3.4 3.2 4.2 4.4 с формирователями десны и сдача иммедиат протеза на нижней челюсти.

Снятие старой металлокерамической конструкции на верхней челюсти, ревизия опорных зубов, удаление зуба 2.2 и снятие слепков. Наложение лицевой дуги для восковой моделировки будущего дизайна конструкции верхней челюсти.

Лицевая дуга — устройство, используемое для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания, так как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.

Артикулятор — аппарат, воспроизводящий движения нижней челюсти.

После остеоинтеграции имплантатов на нижней челюсти, спустя 4 месяца после проведения операции, проведено снятие слепков с нижней челюсти для изготовления условно-съемного бюгельного протеза на фрезерованной балке и дополнительное препарирование зубов верхней челюсти.

Снятие слепков для изготовления новой металлокерамической мостовидной конструкции с опорами на 1.5 1.3 1.1 2.3 с замковыми креплениями Бредент.

Изготовления условно-съемного замкового бюгельного протеза на верхней челюсти.

Балка на нижней челюсти зафиксирована на имплантах винтами с усилием 35Н, шахты винтов изолированы, бюгельный протез на нижней челюсти припасован.

Постоянная металлокерамическая конструкция на верхней челюсти зафиксирована на цемент.

Припасован бюгельный замковый протеза на верхней челюсти, введение конструкций в окклюзию и обучение правилам пользования данными конструкциями и правилам гигиены конструкций.