Циркониевые коронки на импланты
Пациентка обратилась в клинику по рекомендации друзей, которые успешно прошли лечение у наших специалистов, с целью установить коронки на верхней челюсти. У пациентки были установлены импланты на верхней челюсти в области 21, 23 и 13 зубов. На момент обращения в полости рта установлены временные конструкции. С временными коронками пациентка проходила достаточно долго, в связи с невозможностью получить консультацию о дальнейшем протезировании в сторонней клинике.
Срок лечения
3 недели
| Цельнолитая культевая вкладка | 7 500 р. |
| Временная коронка | 5 000 р. |
| Безметалловая коронка (основа циркон) | 35 000 р. |
| Индивидуальный абатмент | 15 500 р. |
Фото до начала лечения.
Перед началом ортопедического этапа нам необходимо диагностировать, как установлены имплантаты в другой клинике, выяснить систему имплантов и их размерные характеристики. Конечно, самое важное как произошла остеоинтеграция имплантов с костной тканью пациентки. Для этого были сделаны контрольно-диагностические снимки, ортопантомограмма и компьютерная томограмма. На основании этих данных было выявлено полное «приживление» имплантов и готовность к дальнейшему протезированию.
Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах
Первый прием в нашей клинике после консультации был у хирурга-имплантолога. На имплантаты были установлены формирователи десны. Формирователь десны — это металлический компонент цилиндрической формы, ввинчивается в искусственный корень с целью создать ложе в десне нужной формы под будущую ортопедическую конструкцию. Формирователи устанавливают либо сразу во время операции либо, как в нашем случае, после остеоинтеграции имплантов через 3-6 месяцев.
Установка формирователя десны.
Через 10 дней после установки формирователей, пациентка приходит на прием к врачу ортопеду. Частично зубы были подготовлены под протезирование, часть зубов нет. На приеме сняты оттиски для изготовления силиконового ключа. С его помощью были изготовлены новые временные конструкции.
На этом же приеме сняты слепки для изготовления культевых цельнолитых вкладок на зубы, которые по плану лечения после диагностики покрываются керамическими реставрациями.
После изготовления культевых вкладок в зуботехнической лаборатории, пациентка приглашена на прием для их фиксации. В этот же визит с имплантов и зубов сняты слепки для изготовления циркониевых коронок на верхней челюсти.
Чтобы снять оттиск с уровня импланта в стоматологии используются слепочные трансферы. Их устанавливают на имплантат и с помощью открытой или закрытой ложи со специальной слепочной массой получают оттиск. Таким образом формирователи десны выкручивают и на их место устанавливают трансферы. На фотографии четко видны сформированные лунки в контуре десны.
Лунки для будущих коронок.
Трансферы в полости рта.
Слепочный трансфер – это металлические конструкции, как правило, из нержавеющей стали, необходимые для точной фиксации импланта в гипсовой модели. Это промежуточный этап для создания точного расположения имплантатов на модели. Далее, техники при помощи аналогов имплантатов на модели, начинают моделировку и изготовление непосредственно коронок.
Слепок с трансферами.
После изготовления индивидуальных абатментов, их фиксируют в полости рта. Абатмент – это переходниковая часть, он фиксируется винтом с имплантатом и уже на него устанавливается коронка. Они бывают разные: стандартные, титановые, циркониевые. Лучше выбирать индивидуальный абатмент, выполненный техником специально для конкретного пациента, это трудоемко и удорожает конструкцию, но эстетика и технологичность значительно увеличивают сроки службы конструкции в целом. В нашем случае абатмент выполнен из титана и облицован слоем специального материала. Такое решение принято лечащим врачом, поскольку постоянные реставрации будут выполнены из циркония.
Вкладки и абатменты в полости рта фото.
Далее, когда все опоры: вкладки и абатменты надежно зафиксированы в полости, снимаются рабочие оттиски с верхней и нижней челюсти для изготовления циркониевых коронок. После их изготовления пациентке примеряют конструкцию в полости рта.
Примерка циркониевых реставраций.
На примерке происходит уточнение формы и размеров коронок. После примерки коронки уходят на доработку и коррекцию, если есть необходимость. В данном случае корректировка потребовалась.
Готовые циркониевые коронки на модели.
Заключительный этап – фиксация коронок.
Готовые циркониевые коронки на модели.
Плечевая масса или опаковый грунт наносится, чтобы в области десны не отсвечивал край. Благодаря этому достигается максимальное краевое прилегание к десневому уступу, что исключает проникновение микроорганизмов вместе со слюной и исключает разрушение корня зуба под циркониевой реставрацией. Этим мы достигаем полной герметизации, также эстетику в важных областях улыбки. Это современный подход к протезированию зубов.
