Дентальные импланты
Пациентка, 54 года, обратилась в клинику с целью консультации и лечения по поводу протезирования отсутствующих зубов. Пациентку беспокоили только сегменты 1 и 2 (см на фото).
Рентген снимок зубов пациентки сразу после обращения в клинику.
Срок лечения
4 месяца
Стоимость
| Имплант BioHorizont | 45 000 р. |
| Металлокерамическая коронка | 23 500 р. |
| Индивидуальный абатмент | 15 500 р. |
Проблема
Фрагмент 1 на снимке: при осмотре полости рта и по диагностическим снимкам зубы 2.3 и 2.5 разрушены, коронковая часть зубов не сохранена, восстановлению данные зубы не подлежат. Также в этой зоне имеется концевой дефект. На снимке видим недостаточный объём и высота костной ткани для непосредственной установки имплантатов.
Фрагмент 2 на снимке: на снимке и в полости рта также имеем разрушенные зубы 4.4 и 4.5, которые восстановлению не подлежат. Также имеется концевой дефект зубного ряда.
Решением в этом случае было восстановление зубных рядов при помощи несъемных металлокерамических конструкций на дентальных имплантах.
Этапы лечения
Первый этап
На начальном этапе необходима санация полости рта, перед этапом имплантологии нужно исключить все возможные очаги воспалений. Поэтому в этом случае специалистами клиники принято решение о классической двухэтапной имплантации.
Сначала под местной анестезией (мы использовали Ультракаин ДС-форте) было произведено удаления корней зубов. Наложение швов в этом случае не потребовалось. Последующая операция имплантации зубов назначена через три недели.
Второй этап
Поскольку имплантация требуется и с правой и с левой стороны, было принято решение с согласия пациентки разделить операцию на два этапа, для комфортного реабилитационного периода и прогнозируемого результата операции.
На верхней челюсти «приживление» имплантатов требует несколько большего времени, поэтому операцию лучше начинать именно с верхней челюсти, чтобы в дальнейшем протезирование зубов было одновременно на верхней и нижней челюстях.
В данном случае у пациентки имеется атрофия костной ткани, поскольку зубы 2.6 и 2.7 отсутствуют давно, и вследствие этого наблюдаем нехватку костной ткани для постановки дентальных имплантов необходимой, для правильной функциональности, нужного размера.
Под местной анестезией была проведена операция по наращиванию костной ткани синус лифтинг с одномоментной имплантацией.
Кость и мембрана в упаковке.
Мы использовали материалы замещающие костную ткань: кость BioOss и мембрану BioGade. Имплантаты BioHorizons установлены в области 2.3, 2.5, 2.6 и 2.7 зубов с формирователем десны. Наложены послеоперационные швы. Назначена медикаментозная терапия. Снятие швов на 14 сутки.
Снимок верхней челюсти после установки дентальных имплантов.
Третий этап
Далее через два месяца после операции по установке имплантатов на верхней челюсти, этап установки имплантатов на нижней. Под местной анестезией проведена имплантация. Дентальные импланты BioHorizont в области 4.4, 4.5 и 4.6 зубов. Наложены послеоперационные швы. Швы сняты на 10-е сутки.
Через три месяца после операции на нижней челюсти сделан Rg-контроль. Остеоинтеграция имплантов полная. На снимке можно увидеть 4 имплантата на верхней челюсти и «светлое облако» (фрагмент 3) искусственная костная ткань после операции по восстановлению кости синус лифтинг. На нижней челюсти 3 имплантата.
Контрольный рентген снимок после установки имплантов на верхней и нижней челюсти.
Четвёртый этап
Этап протезирования на имплантатах. Этот период, вопреки общему мнению, требует больше визитов к стоматологу, чем на хирургическом этапе. Разделим для общего понимания на этапы:
- Стоматолог-ортопед снимает слепки для изготовления индивидуальной ложки. Ложка удобна для пациента при снятии слепков, не вызывает неприятных ощущений, более подходит для пациентов с высоким порогом рвотного рефлекса и гарантируют точность будущих рабочих оттисков. Рабочие оттиски снимаются с верхней и нижней челюсти.
Ложки с помощью которых снимаются слепки зубов для дальнейшего протезирования.
- Индивидуальной ложкой снимается слепок с трансферами для изготовления абатментов.
- Далее, после примерки и фиксации абатментов ортопед с пациентом определяют цвет будущих несъемных конструкций.
Выбор цвета будущих коронок.
- Фиксация работы. На фото выделены фрагменты с которыми работала наша команда стоматологов и техников. Разница между старыми и новыми конструкциями очевидна.
Установленные коронки на имплантах.
Результат лечения пациентки.
О разных видах имплантов можно прочитать здесь.
Дентальные импланты являются самым долговечным способом восстановления зубного ряда. Кроме того, благодаря этой методике возможно добиться великолепного косметического эффекта. Имплант полноценно выполняет функцию зуба, а также обеспечивает нагрузку на челюсть, благодаря чему костная ткань не атрофируется.
Классическая двухэтапная имплантация является оптимальным вариантом для пациентов, которые давно утратили зубы и имеют очаги инфекции в ротовой полости. Для того, чтобы процедура прошла без осложнений, а установленный имплант прижился, нужно устранить возможные источники инфекции: воспаленные десна, кариозные зубы, воспалительные процессы костной ткани челюсти. Только после качественно выполненной санации ротовой полости можно приступать к протезированию.
Перед установкой дентальных имплантов важно оценить толщину и качество костной ткани. Если ее объем недостаточный для фиксации конструкции, необходимо использовать специальные материалы, которые позволяют заместить костный дефект.
Процесс имплантации по классической методике занимает несколько месяцев. Пациенту, который решился на эту процедуру, нужно запастись терпением. Только соблюдение сроков и последовательности проведения манипуляций обеспечит надежную фиксацию импланта и продолжительный срок его службы. Сроки приживления у каждого человека индивидуальны, поэтому только специалист может определить, когда можно приступить к следующему этапу.
Классическая дентальная имлпантация является самым надежным способом восстановить утраченные зубы. Опыт показывает, что протезирование, выполненное по этой методике, выполняется на долгие годы. Сроки службы таких конструкций — более 10 лет. При повреждении коронки ее можно с легкостью заменить, а сам искусственный корень остается в челюсти.
Успешность протезирования зависит от выбора дентального импланта и соблюдения технологии проведения процедуры. Инфекционные процессы в ротовой полости являются наиболее частой причиной отторжения искусственного корня. Если имплантация проведена грамотно, то искусственный зуб будет служить в течение многих лет.
