Перелечивание каналов зуба

Пациенты часто задают вопрос, почему после лечения каналов зуба нужно устанавливать коронку. Давайте вместе разберем и ответим на этот вопрос на конкретном примере.

Срок лечения

3 недели

Цельнолитая культевая вкладка	7 500 р.
Перелечивание 3х канального зуба (распломбировка, пломбирование)	19 000 р.
Безметалловая коронка Емах	28 000 р.

Пациентка, 28 лет обратилась в клинику с жалобой на болезненные ощущения в области нижнего правого моляра. Каналы ранее лечены. Установлена объемная пломба. По границам видна разгерметизация материала, есть усадка. При RG диагностике выявлены нарушения протокола пломбирования каналов. Материал не доведен до апекса, есть пустоты.

Стоматолог принял решение о повторном эндодонтическом лечении и восстановлении коронковой части керамическим протезом. Каналы тщательно очищают и запечатывают. Это адекватное условие для дальнейшего восстановления элемента зубного ряда помощи безметалловой коронки emax. Кроме этого, чтобы восстановить зуб, пациенту устанавливается культевая вкладка необходимого размера. Благодаря такому цельнолитому индивидуальному штифту, равномерно распределяется нагрузка на все корневые участки и зубные стенки.

Этапы перелечивания каналов

Первым этапом проведение рентгенологической диагностики. По результатам рентгенографии врач оценивает анатомию повреждённого зуба, в каком состоянии находится корневой канал.

Под местной анестезией стоматолог удаляет старую пломбу, механическим бором снимаются ткани подверженные вторичному кариесу. При повторном переклеивании эмаль и дентин снимается, стенки коронковой части зуба адекватно тонкие. К сожалению, чтобы обеспечить рабочее поле к корневым каналом избежать этого сложно. Удалив пломбу, стоматолог чистит канальцы от пломбировочного материала. После обработки, в каналы вводят лекарственные препараты и закрывают зуб временной пломбой на 10-14 дней. Если в зубе присутствует хроническое воспаление, врач оставляет там лекарственный препарат. Биологическое лечение при необходимости, стоматолог может повторить через две недели.

Второй визит в клинику — повторная механическая чистка дентальных каналов, медикаментозная обработка антисептиками, пломбирование. Для этого используют ручной или машинный вращающийся инструмент — стоматологический бор. Боры методично меняют для получения нужной формы. В результате канал приобретёт форму вытянутой воронки. После обработки корневых каналов доктор их пломбирует. Такая процедура подразумевает закладывание пломбировочного материала на всю длину корневого канала. Важным условием является отсутствие какой-либо полости или пузырьков воздуха. Все манипуляции проходят под местной анестезией. Для пломбирования мы используем качественный материал Гуттаперча и AH plus.

Когда окончено пломбирование каналов, пациент направляется на дальнейшее лечение и стоматолога ортопеда.

Так как моляр имеет значительное разрушение более 50% назначается установка цельнолитой вкладки. Культевая вкладка показана к установке, если разрушение коронковой части зуба более чем на 50%. Культевая вкладка под коронку своей корневой частью фиксируется в каналы зуба. Коронковая часть цельнолитого штифта образует культю. Таким образом вкладка распределяет нагрузку на жевательный моляр равномерно.

Вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепку. Пока идет процесс изготовления полость закрыта временной пломбой.

На очередном визите стоматолог фиксирует полученную вкладку и снимает рабочие оттиски под коронку с двух челюстей.

Далее слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где зубным техником отливается гипсовая модель. Моделируют конструкцию с помощью воска, прессуют коронку в печи, закрашивают, покрывают керамикой, повторно обжигают. Готовую коронку устанавливают пациенту на постоянный цемент.