Металлокерамика на передние зубы

Пациентка, 58 лет обратилась в клинику с просьбой восстановить передние зубы. Женщина проходила ортопедическое лечение около семи лет назад в сторонней клинике, ей были установлены металлокерамические коронки. До того, как прийти к нам пациентка прошла консультации в нескольких клиниках, где ей было предложено удалить оставшиеся корни и восстановить зубы с помощью дентальных имплантов. Но ситуации бывают разными и этот способ реабилитации пациентка пока не принимает.

Срок лечения

3 недели

Цельнолитая культевая вкладка	7 500 р.
Временная коронка	5 000 р.
Металлокерамическая коронка	23 500 р.
Гингивэктомия	4 500 р.

Чтобы выбрать тактику и составить план лечения, наши специалисты провели диагностику полости рта. Были сделаны Rg – снимки: ортопантомограмма и прицельные, чтобы оценить состояние оставшихся корней, и выявить отсутствие воспалительных очагов инфекции в костной ткани.

На этом этапе диагностика показала, что инфицирование отсутствует, корни зубов пролечены адекватно, кисты и грануляции на корнях отсутствуют и можно предложить пациентке восстановить зубы металлокерамической конструкцией.

Этапы установки металлокерамики на передние зубы

Первое что необходимо сделать — убрать слизистую десны в области 23 зуба. Такая ткань очень быстро регенерирует в организме человека, корень 23 зуба затянулся. Была проведена гингивэктомия.

Гингивэктомия – это хирургическая манипуляция, используется для удаления воспаленного края десны. Может быть проведена лазерным оборудованием или консервативным — с использованием скальпеля.

После заживления десны после гингивэктомии, начали этап подготовки к ортопедии. Пациентке была проведена ретракция зубо-десневой полосы и препарированы корни зубов. На этом же приеме сняты рабочие оттиски альгинатными слепками для изготовления гипсовой модели полости рта и взяты слепки для цельнолитых культевых вкладок.

Цельнолитая культевая вкладка необходима для воссоздания культи зуба, так как в данном случае коронковая область полностью отсутствует.

После изготовления вкладок в зуботехнической лаборатории они зафиксированы в полости рта.

Ситуация пациентки осложнена тем, что отсутствуют зубы в эстетически важной зоне. Поэтому вкладки были изготовлены быстро. С помощью вкладок мы получили возможность сразу закрыть дефект временными конструкциями и дальнейшее лечение уже более комфортно для пациента, так как острый вопрос эстетики решен.

После фиксации вкладок происходит их препаровка с формированием уступов и проводится ретракция десны. На фотографии четко видна ретракционная нить по краю десны. Это нужно для получения высокоточного слепка. Слепок снят и по нему стоматолог по специальному изготовленному силиконовому «ключу» делает временные коронки.

Что такое ретракция десны и зачем она нужна?

Ретракция — это механическое (химическое, хирургическое или комбинированное) воздействие на десну с целью временно расширить борозду в области зуб-десна. Это происходит за счет оттеснения десны, в нашем случае с помощью нити. А необходимо это для получения очень точного оттиска, по которому изготавливаются коронки.

На этапе временных коронок идет коррекция формы и размера и подбор цвета будущих постоянных реставраций.

Цвет выбирается с помощью стоматологической палитры. Замер врачи стоматологи берут в трех областях соседних зубов, это пришеечная область, зона режущего края и центральная область коронковой части зуба.

Когда форма и цвет согласованны с пациентом, снимается заключительный слепок для изготовления металлокерамических коронок.

В зуботехнической лаборатории на специальном литейном или фрезеровочном оборудовании готовят из стоматологического сплава каркас коронок. Иногда техники запрашивают уточнений и возникает дополнительный прием с примеркой металлических каркасов. После на каркас выкладывается послойно керамика. Этот процесс обычно занимает  от 4 до 7 дней.

Заключительный этап – фиксация постоянных металлокерамических реставраций в полости рта. И контрольный визит с обязательным фотопротоколом через 14 дней.