Частичное отсутствие зубов

Пациент, 53 года обратился в клинику с жалобами на частичное отсутствие зубов, подвижность оставшихся зубов, неприятный запах, затруднение при пережевывании пищи.

На консультации был проведен осмотр полости рта, Rg-диагностика, КТ-исследование, уточняющие прицельные снимки.

В качестве решения проблемы выбран комплекс практических мер по полной реабилитации пациента. Это удаление нежизнеспособных зубов, наращивание костной ткани, для участков челюсти с атрофией, имплантация зубов и протезирование имплантатов коронками, в эстетически важных зонах были выбраны циркониевые конструкции, в области жевательных зубов металлокерамические коронки с фиксацией на имплантаты.

улыбка после лечения
Улыбка пациента после комплексного лечения.

Этапы лечения

Первый этап – подготовительный, пациенту были сняты оттиски для изготовления иммедиат-протеза, в качестве временного протезирования на период хирургических манипуляций. После его изготовления, были произведены удаления не состоятельных зубов и фиксирован временный протез.

Перед плановым хирургическим вмешательством производится детальное планирование всех манипуляций с помощью компьютерной томограммы. В компьютерной программе расставляются  будущие имплантаты, рассчитываются точные объемы костной ткани. Программа учитывает объем, размеры по ширине и толщине необходимого блока ткани, донорское место ткани.

С помощью КТ-диагностики рассчитывается хирургический шаблон, по которому будет браться донорская кость, если в этом есть необходимость. Также на хирургическом шаблоне есть разметка будущих имплантатов, направление, угол и размер. Сам хирургический шаблон готовят в специальных лабораториях с помощью точнейшего оборудования 3Д-принтера.

Второй этап — хирургические манипуляции на верхней челюсти. 

Первая операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти с левой стороны в области гайморовых пазух – синус лифтинг– необходима для создания объема кости для последующей имплантации. В данном случае наш имплантолог использовал костнозамещающие материалы.

Bio-Oss — это натуральный стоматологический материал, состоящий из минеральных компонентов бычьей кости. Биоматериалы натурального происхождения наиболее благоприятным образом влияют на адгезию клеток, заживление ран и регенерацию тканей.

Bio-Gide — коллагеновая мембрана для тканевой регенерации.

костозамещающий материал
Костозамещающий материал, который использовался в данном случае.
синус-лифтинг
Операция синус лифтинг.

Одномоментно с операцией синус лифтинг на верхней челюсти, слева были установлены имплантаты BioHorizons. Также два имплантата во фронтальной группе зубов верхней челюсти.

послеоперационный снимок
Снимок после операции.

Через 10 дней пациенту сняты послеоперационные швы и проведена операция синус лифтинг с имплантацией с правой стороны.

Третий этап – хирургические мероприятия по реабилитации пациента на нижней челюсти.

Была произведена подсадка собственной донорской кости в области жевательных зубов с правой стороны и установлены имплантаты.

Через 14 дней пациент приглашен на контрольный осмотр и снятие швов.

Ортопедический этап.

После всех хирургических мероприятий и сроков полной остеоинтеграции имплантатов (приживления) мы начинаем протезировать ранее установленные имплантаты.

имплантаты на верхней челюсти
Установленные импланты на верхней челюсти.

Для этого врач ортопед снимает слепки с верхней и нижней челюсти и в зуботехнической лаборатории изготавливают коронки. Ортопедию можно разделить на две части. Сначала пациенту устанавливают временные коронки. На этом этапе врач выверяет прикус, положение суставов, функциональность будущих постоянных ортопедических конструкций, также совместно с пациентом корректирует вид коронок.

С временными коронками пациенты при обширном протезировании могут ходить до полугода. В данном случае временные коронки заменили на постоянные спустя 2 месяца.

индивидуальные абатменты на модели
Индивидуальные абатменты на модели.

Выбор постоянных конструкций — это рекомендации врача и предпочтение пациента.

В этой работе стоматологи подошли к выбору постоянных коронок комплексно. На эстетически важной зоне протезирование выполнено циркониевыми коронками, в области жевательных зубов установлены металлокерамические коронки.

абатменты в полости рта
Установка абатментов в полости рта.
коронки в полости рта
Коронки в полости рта.
контрольный снимок
Контрольный снимок после лечения.
Врачи

При объемном и длительном протезировании пациента, необходимо детальное прогнозирование каждого этапа лечения с точной диагностикой. В данном случае проведено комплексное восстановление костной ткани, установлены имплантаты на верхней и нижней челюсти. Ортопедическая часть выполнена на индивидуальных абатментах. Все это дает результат на долгосрочный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Записаться на прием
Ваше имя*

Ваш телефон*

Комментарий


Политика конфиденциальности
×