Распломбировка корневых каналов

Лечение корней зубов не всегда изначально проводится правильно. Это сложная процедура, поэтому недостаточно опытные стоматологи допускают ошибки. Вследствие этого возникают осложнения. Чтобы пациент не потерял зуб, врач должен выполнить распломбировку корневых каналов, устранить воспаление, удалить кариозные очаги и заново установить пломбу.

Цены на распломбировку корневых каналов
Распломбировка корневых каналов	от 4000 Р

Показания

Проблемы с депульпированным зубом возникают после неправильного эндодонтического лечения, при неудовлетворительном уходе за ротовой полостью. Со временем могут образовываться микротрещины эмали, зазоры между тканями зуба и пломбировочным материалом. Это способствует проникновению остатков пищи и бактерий внутрь. В этом случае возможен рецидив кариеса.

Каналы нужно распломбировать если:

• пациент жалуется на зубную боль;
• развился периодонтит;
• имеются признаки воспалительного процесса;
• на рентгенографии определяется неполное заполнение пломбировочным материалом.

Если не принять меры вовремя, зуб разрушит кариес, а воспалительный процесс перейдет на ткани периодонта и костную ткань челюсти. При наличии подозрения на рецидивирующий кариес либо воспалительный процесс в корне, необходимо рентгенографическое обследование. При выявлении проблем как можно быстрее нужно провести распломбировку каналов.

Распломбировка каналов также понадобится перед установкой культевой вкладки. Эту процедуру выполняют на подготовительном этапе перед снятием слепка.

Преимущества

Процедура позволяет существенно продлить жизнь зуба и избежать протезирования. Именно этого пытаются добиться стоматологи. При распломбировании каналов можно не использовать анестезию, поскольку нерв уже удален и процедура совершенно безболезненна. Во время лечения можно купировать воспаление и пролечить кариес, который часто возникает при наличии трещин в старой пломбе.

Повторное эндодонтическое лечение обеспечивает герметичность канала, препятствует проникновению инфекции в прикорневую зону.

Использование микроскопа

Корневые каналы имеют небольшой диаметр, а полноценный обзор затруднен. В связи с этим ведущие клиники практикуют эндодонтическое лечение под микроскопом. Оптикой выполняются все манипуляции максимально точно и спасти даже те зубы, которые ранее считались безнадежными.

Благодаря лечению под микроскопом объем поврежденных в процессе препарирования тканей минимален, а результат лечения радует пациента.

Как проводится процедура

Выбор методики зависит от вида пломбировочного материала и особенностей пациента.

Использование органических растворителей

Если для заполнения канала использовалась затвердевающая паста, вернуть ее в мягкое состояние можно специальными растворителями, которые безопасны для тканей зуба. Размягчение материала происходит всего за несколько минут. Если использовался цемент, растворитель необходимо поместить в канал на несколько дней. Эта методика подходит и для удаления резорцин-формалиновой пасты.

Окончательное удаление материала производится механическим путем с помощью специальных эндодонтических инструментов. Устье канала расширяется постепенно, при этом удаляются небольшие порции материала.

Наибольшую сложность представляет распломбировка верхушки корня. Эта зона практически недоступна для инструментов. Для удаления вещества используют ирригационные растворы, которые активируются ультразвуковыми колебаниями. Благодаря микроколебаниям частички размягченной пасты выходят наружу. Так можно очистить канал досконально, что создаст условия для благоприятного лечения.

Использование ультразвука

Если зуб готовится для установки анкерного штифта, для удаления пломбировочного материала применяют ультразвуковые насадки. Процедура проводится аккуратно, поскольку апикальная часть не должна быть затронута. Процедура необходима при полном разрушении коронковой части. Такая ситуация характерна при нарушении герметичности пломбы и развитии вторичного кариеса. Для спасения зуба необходимо установить штифт и произвести реставрацию видимой части установкой коронки.

Распломбировка каналов с гуттаперчевыми штифтами

Неплотно прилегающий штифт, а также его выход за пределы верхушки служат показаниями для повторного эндодонтического лечения. В таких случаях обычно отмечается неплотное прилегание штифта к стенкам канала, поэтому его удаление проходит без затруднений.

Канал расширяется с помощью ротационных систем, оснащенных режущими краями. В большинстве случаев удается целиком извлечь штифт, что значительно упрощает процедуру. Перед извлечением штифта с помощью ирригационной системы либо ультразвука из полости удаляются сторонние частицы.

Для очищения канала от гуттаперчи используют разогретый инструмент. Под действием температуры материал становится пластичным и прилипает к наконечнику. Эта особенность позволяет извлечь содержимое канала.

Выбор методики осуществляется стоматологом после проведения осмотра и определения вида материала. Опытный врач может располомбировать зуб в любой ситуации. В сложных случаях используют микроскоп, позволяющий производить самые сложные манипуляции.

Осложнения

Как и первичное эндодонтическое лечение, распломбировка может протекать с осложнениями.

При использовании механических методов возможно образование микротрещин, повреждение корня. При значительных повреждениях зуб не подлежит восстановлению и подлежит удалению. Такая ситуация может быть вызвана неаккуратными действиями стоматолога или обширным кариозным поражением.

Если каналы узкие, эндодонтические инструменты могут ломаться, а их фрагменты оставаться внутри корня. Отломки обязательно подлежат извлечению. В большинстве случаев сделать это возможно при использовании микроскопа.

Для результативного лечения необходимо полностью очистить канал от материала. Остатки пасты или цемента приведут к осложнениям, поэтому врач должен проверить, всю ли пломбу он удалил.

При неосторожных действиях возможна перфорация в апекальной зоне. При возникновении отверстия диаметром более 1-2 мм пломбирование будет невозможным, поскольку материал проникнет в ткани периодонта.

Качество эндодонтического лечения зависит от квалификации стоматолога и оснащения клиники. Цена процедуры будет несколько выше, но риск осложнений минимален. Потерять зуб обойдется намного дороже, поэтому доверяйте эту сложную процедуру только профессионалам.