Кариес корня зуба

Кариес поражает не только коронки зубов, но может затронуть и корни. Процесс развивается у пациентов с заболеваниями десен, что способствует оголению корня и проникновению инфекции. Эта локализация неблагоприятна для диагностики, а лечение кариеса корня зуба не всегда заканчивается успешно. Если поражение распространяется на пришеечную область, его можно увидеть при обычном стоматологическом осмотре, в остальных случаях патология незаметна. С этим связано большое количество запущенных форм заболевания.

Цены и способы лечения кариеса корня зуба
Зубосохраняющая операция	от 4500 Р
Удаление зуба	от 2000 Р

Причины

Механизм поражения видимой части зуба предельно ясен. Во рту образуется налет, в котором размножается стрептококк. Продукты жизнедеятельности бактерий разрушают эмаль, формируется кариозная полость. Но как поражается корень, изолированный от ротовой полости десной?

Кариес корня часто диагностируется у пожилых пациентов. Возрастные нарушения трофики десен, оголение шеек и корней зубов способствуют проникновению инфекции и разрушению скрытой части зуба.

Проблема может настигнуть и в молодом возрасте. К факторам риска относятся:

• плохая гигиена;
• воспаление десен;
• неправильно выполненное протезирование;
• нарушение минерального обмена;
• недостаточная выработка слюны.

Если регулярно не удалять зубной налет, кариозный очаг может сформироваться в пришеечной области зуба. При отсутствии своевременного лечения полость увеличивается, инфекция распространяется и со временем достигает корня, вызывая его разрушение.

В норме десны плотно прилегают к зубам и препятствуют проникновению налета и бактерий в корневую зону. При воспалении мягких тканей образуются карманы, в которых скапливаются остатки пищи и размножается патогенная микрофлора. В результате кариозная полость формируется под десной.

Если пациенту неправильно установили коронку, окружающие ее мягкие ткани со временем атрофируются, оголяются шейки соседних зубов, что делает их уязвимыми. Такие люди подвержены кариесу, локализованному в области корней.

У пациентов, не уделяющих внимание своему здоровью, кариес корня развивается вслед за поражением коронки. Процесс постепенно разрушает зуб, может распространиться на костную ткань, вызвав остеомиелит.

Признаки кариеса корня зуба

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов провести успешное лечение и спасти зуб.

Болевой синдром — это повод для немедленного визита к стоматологу, даже если внешних повреждений на эмали нет. Периодическая слабо выраженная боль может говорить о патологии.

Если корень поврежден значительно, зуб может шататься, что особенно ощущается при пережевывании пищи и вызывает дискомфорт.

Если десна образует карман, риск корневого кариеса велик. Сильная боль при попадании пищи под десну говорит, что процесс патологии, скорее всего, уже начался. Обратитесь к стоматологу, только врач сможет обнаружить заболевание.

Признаками поражения корня может быть повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Помните, здоровый зуб не вызывает дискомфорта во время еды.

Диагностика

Только врач может провести полноценную диагностику. Если кариес коронки зуба можно обнаружить самостоятельно, то при поражении корня это невозможно.

При проведении осмотра ротовой полости стоматолог может обнаружить косвенные признаки заболевания: воспаление десен, карманы, поражение шейки зуба. Все эти признаки позволяют заподозрить, что корень также задействован в развитии болезни.

Зондирование во многих случаях позволяет обнаружить полость, скрытую от глаз. Эта методика особенно информативна, если есть пришеечные поражения.

С помощью электроодонтометрии можно определить, в каком состоянии находится нерв, жизнеспособна ли пульпа.

Окончательный диагноз позволяет поставить рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть полость, определить ее топику и размеры. Рентгенография позволяет выбрать схему лечения и делать прогноз.

Лечение кариеса корня зуба

Выбор тактики зависит от стадии, на которой обнаружен процесс. Во многих случаях современные методики позволяют избежать удаления, но возможно это не всегда.

Терапия кариеса в стадии пятна консервативная. В этом случае проводят реминерализацию эмали с помощью фторсодержащих составов. Для эрадикации патогенной микрофлоры проводят обработку антисептиками. Благодаря этому процесс удается остановить, а дальнейшее разрушение твердых тканей прекращается.

При более поздних стадиях кариозного процесса необходимо удалить все разрушенные ткани и запломбировать зуб. Сделать это под десной довольно сложно, но существуют методики, позволяющие добиться успеха и в этом случае.

Во время лечения важно не повредить десну. Для этого ее край фиксируют и отводят в сторону с помощью специальных нитей. Если мягкие ткани разрослись, их избыток удаляют с помощью метода диатермокоагуляции.

Пломбирование

Лечение кариеса корня осуществляется по тому же принципу, что и при поражении коронки. С помощью бормашины удаляются все пораженные ткани, полость обрабатывается растворами антисептиков. Для предотвращения рецидива важно тщательно удалить все пораженные участки.

Пломбирование имеет свои нюансы. Чтобы фотополимерный материал застыл и служил в течение длительного времени, поверхность должна быть сухой. Добиться этого под десной невозможно. Поэтому для пломбирования корня композитные материалы использовать нецелесообразно. Лечить корневое поражение лучше с помощью стеклоиономерного цемента, амальгамы либо компомеров. В большинстве клиник используют стеклоиономеры. Такие пломбы не только безопасны и не боятся влаги, они выделяют соединения фтора, что способствует восстановлению твердых тканей.

Корневые вкладки

Глубокие поражения невозможно устранить с помощью пломб. Чтобы спасти такой зуб, применяются специальные корневые вкладки, которые изготавливаются индивидуально для пациента. В качестве материала для этих конструкций используется керамика.

Часть вкладки внедряется в корень и закрепляется с помощью специального цемента. Конструкция выполняет опорную функцию и позволяет установить коронку даже в самых сложных случаях. Вкладка служит основой для фиксации несъемного протеза и препятствует повреждению корня зуба, частично разрушенного кариесом.

Устранение причины

Удалить разрушенные ткани и заместить дефект недостаточно. Если причина поражения корневой области не найдена и не устранена, процесс будет рецидивировать. Когда причина воспаление мягких тканей, нужно удалить налет из карманов и лечить десны.

Если причиной изменения десен послужила неправильно установленная коронка, такой протез необходимо заменить на новый, соответствующий особенностям пациента.

Человеку, не уделяющему достаточное внимание гигиене ротовой полости, стоматолог даст ему соответствующие рекомендации. Однако, ухода в домашних условиях недостаточно. Не менее двух раз в году следует делать профессиональную чистку.

Профилактика

Лечение кариеса корня — сложная процедура, а цена в Москве довольно высока. Профилактика всегда дешевле.

Первое правило — регулярное посещение стоматологической клиники. К доктору нужно ходить каждые шесть месяцев. Это позволит провести необходимые профилактические мероприятия и выявить патологию на ранней стадии. Кариес в стадии пятна можно устранить с помощью реминерализации, если вовремя не принять меры, целостность корня будет нарушена.

Внимательное отношение к деснам — залог здоровья зубов. Воспаление нужно начинать лечить как можно раньше, не дожидаясь образования карманов и атрофических изменений. Многие недооценивают значение мягких тканей. Они защищают корни и костную ткань челюсти от инфекции.

Кариес корня может привести к вторичной адентии или гнойному процессу, затрагивающему костную ткань челюсти. При малейшем подозрении на это заболевание запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Чем раньше будет обнаружен процесс, тем легче, эффективнее и дешевле будет лечение.