Трансгингивальная имплантация
При утрате зубов оптимальный способ их восстановления — это имплантация. Современная методика позволяет получить результат, но пациентов пугает необходимость разрезать десну, также длительность протезирования. Трансгингивальная имплантация менее травматична, позволяет произвести вживление искусственного зуба без разреза десны.
Особенности
Основное отличие трансгингивальной имплантации — не нужно делать разрез десны. Имплант устанавливается через небольшой прокол мягких тканей. Благодаря использованию этой техники процедура менее болезненна, а заживление происходит быстрее, чем при использовании классического хирургического доступа.
Перед операцией стоматолог изучает индивидуальные анатомические особенности пациента, определяет точное положение и угол наклона импланта. Чтобы избежать ошибок во время имплантации, используют специальные пластиковые конструкции, на которых обозначается место прокола — хирургические шаблоны. Они надеваются на челюсть пациента, служат ориентиром для доктора. Шаблоны изготавливаются по индивидуальным параметрам в зуботехнической лаборатории.
Преимущества
Трансгингивальная, или экспресс-имплантация — это возможность избежать разрезов и швов. Это позволяет уменьшить сроки заживания, снизить риск присоединения инфекции. Болевой синдром, отечность в послеоперационном периоде минимальны. Восстановительный период значительно короче, чем при использовании стандартной методики.
При использовании экспресс-имплантации процедуру можно провести в день удаления зуба. Это значительно сокращает сроки протезирования, позволяет избежать атрофии костной ткани альвеолярного отростка. Единственный минус — нельзя сразу устанавливать имплантат, если присутствует воспалительный процесс. Для успешного приживления зубная лунка должна быть без признаков инфицирования.
При трансгингивальной имплантации не используется наркоз. Процедура малоинвазивна ,поэтому выполняется под местной анестезией.
При установке искусственного корня проверенных производителей опытным имплантологом протез будет служить более 10-15 лет. Пациенты, которые правильно ухаживают за ротовой полостью, регулярно посещают стоматолога, могут пользоваться имплантом 25-30 лет.
Показания и противопоказания
Трансгингивальная имплантация позволяет произвести протезирование как одного, так и нескольких зубов. Методика служит альтернативой для пациентов, которым противопоказана классическая операция, например, при сахарном диабете.
Трансгингивальная имплантация может быть выбрана пациентом или использоваться в случаях невозможности применения других методов протезирования.
Несмотря на минимальный объем вмешательства и безопасность процедуры, экспресс-имплантация имеет ряд противопоказаний:
- тяжелые психические расстройства;
- декомпенсированная эндокринная патология;
- онкологические заболевания;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелая сердечно-сосудистая патология;
- недостаточный объем костной ткани альвеолярного отростка;
- недостаточный объем десны;
- острые инфекционные заболевания;
- врожденные и приобретенные дефекты иммунитета;
- нарушение свертываемости крови;
- беременность.
Простудные, острые инфекционные заболевания, беременность и лактация относятся к временным противопоказаниям. Эти состояния служат поводом, чтобы отложить протезирование, но не отказаться от него.
Обследование перед операцией
Перед протезированием следует произвести тщательный осмотр ротовой полости и избавиться от присутствующих проблем. Кариозные зубы и воспаленные десны выступают источником инфекции, поэтому могут вызвать осложнения после внедрения импланта.
Для определения анатомических особенностей ротовой полости пациента делается рентгеновский снимок. На основании полученных данных определяется план операции, выбирается правильный угол наклона и место установки искусственного корня.
Обязательно проводится флюорография и ЭКГ, сдаются общеклинические анализы, определяется свертываемость крови. При наличии хронических заболеваний нужно пройти дополнительные обследования и консультацию специалиста.
Комплексное обследование поможет выявить проблемы со здоровьем, которые могут отрицательно повлиять на исход операции и избежать осложнений.
Техника трансгингивальной имплантации
Процедура выполняется под местным обезболиванием, длится не более 30-40 минут. Для точного проведения манипуляции на челюсти фиксируется заранее изготовленный хирургический шаблон, который позволяет избежать ошибок при установке титанового стержня.
С помощью специального инструмента в десне делается небольшое отверстие. Через него вводится фреза подходящего диаметра, с помощью которой стоматолог делает отверстие в кости. После этих подготовительных процедур устанавливается сам имплант и формирователь десны.
Сразу же после установки титановой конструкции можно установить временную коронку. Она изготавливается из легких материалов, поэтому создает минимальную нагрузку на еще не окрепший имплант. Моментальная установка коронки предотвращает смещение соседних зубов, позволяет устранить эстетический дефект, что особенно актуально при отсутствии резцов, клыков и премоляров.
После приживления протеза временную коронку врач заменит на постоянную. Ее изготавливают из металлокерамики, керамики либо диоксида циркония. Такой зуб идентичен собственным. Процесс остеоинтеграции длится не менее полугода.
Восстановительный период
Период реабилитации по сравнению с применением классической методики с разрезом минимальный и легко переносится пациентом. Небольшое повреждение мягких тканей заживает быстро, а поскольку сосуды практически не повреждаются в момент установки протеза, выраженных отеков нет.
После посещения стоматологической клиники следует отказаться от еды в течение 2-3 часов. В дальнейшем проводить гигиенические процедуры после каждого приема пищи. Полоскание рта поможет избежать инфекционных осложнений.
Для чистки зубов нужно использовать мягкую зубную щетку. Это позволит избежать микротравм и воспалительных процессов.
Болевой синдром после вмешательства проходит через 2-3 дня. Если дискомфорт выражен, можно принять обезболивающий препарат в указанной в инструкции дозировке. Если боль усиливается, приобретает пульсирующий характер, присоединяется отек, покраснение мягких тканей, поднимается температура, нужно срочно обратиться к врачу.
Осложнения
Самая распространенная проблема — присоединение вторичной инфекции. Для предупреждения этого осложнения назначается профилактический курс антибиотиков. Нужно принимать препараты строго в соответствии с предписанием врача.
Если имплантацию проводил недостаточно опытный врач, возможно повреждение нервов. Это проявляется болью или онемением.
Если имплант установлен неправильно, либо пациент не выполнял рекомендации после операции, возможно отторжение протеза. Это может быть обусловлено особенностями организма.
При возникновении осложнений важно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.
Цена трансгингивальной имплантации в Москве зависит от системы имплантов. Стоматолог, исходя из клинической ситуации, порекомендует, какой вариант выбрать в конкретном случае.
Врач стоматолог-хирург, имплантолог.
Стаж работы: 10 лет.