Внутриканальное отбеливание

Традиционные методы отбеливания не всегда помогают вернуть белизну зубов. После лечения запущенного кариеса или пломбирования канала коронка может приобрести темный оттенок, что обусловлено внутренними изменениями. Если раньше с таким зубом невозможно было что-либо сделать, сегодня проводится внутриканальное отбеливание. Это позволяет восстановить естественный цвет.

Показания

Осветление эмали большинства пациентов возможно с помощью традиционных методов отбеливания. Но даже методика Опалесценс не в состоянии справиться с изменениями цвета зубов, обусловленными внутренними процессами.

Часто темнеют депульпированные единицы. Это обусловлено отсутствием трофики и иннервации. Твердые ткани меняют оттенок, поэтому традиционный подход не дает положительного эффекта.

При эндодонтическом лечении иногда используют резорцин-формалиновую пасту, убивающую пульпу. Препарат окрашивает твердые ткани в розовый цвет. Избавиться от неприятного оттенка можно только с помощью внутриканального отбеливания.

Красящие вещества могут проникать в глубокие ткани через микротрещины эмали. Пигменты, содержащиеся в чае, красном вине и других красящих продуктах, могут проникать так глубоко, что не удаляются при традиционной процедуре отбеливания. Только эндоканальный способ может решить проблему.

Способ эффективен у пациентов с тетрациклиновыми зубами. Обычные отбеливающие средства не решают эту серьезную проблему.

Изменение цвета может быть последствием травмы. При разрыве сосудов пульпы происходит внутреннее кровоизлияние. Сгусток, сформировавшийся в канале, просвечивается сквозь эмаль, коронка становится темной. Современная стоматология успешно справляется с такими проблемами.

Противопоказания

Процедура отбеливания несложная, но ее не рекомендуется проводить во время беременности и кормления грудью. В этот период стоматологическое лечение проводится только по показаниям. Эстетические процедуры можно отложить. Ограничением служит детский возраст. До 16 лет манипуляция противопоказана.

Если потемнела пломба, внутриканальное отбеливание неэффективно. Нужно заменить пломбировочный материал или установить коронку. Оптимальную тактику порекомендует стоматолог после осмотра.

Противопоказания:

• нелеченный кариес;
• трещины и сколы;
• патологическая стираемость эмали;
• сахарный диабет;
• аллергия на компоненты геля;
• воспаление десен и пародонта;
• повышенная чувствительность зубов;
• нарушение функции щитовидной железы.

Преимущества и недостатки

Метод прост и безопасен. Если раньше потемневшие зубы обтачивали, устанавливали искусственные коронки, в современных клиниках Москвы помогут избежать протезирования. Методика позволяет получить хороший эффект, вернуть потемневшей эмали естественный цвет.

Эндоотбеливание безболезненно. Старая пломба аккуратно удаляется, если канал правильно запломбирован, не нужно его вскрывать. Методика имеет минимум противопоказаний, поэтому многие пациенты могут на собственном опыте оценить ее преимущества.

Стоимость осветления доступна. Затраты на эндоотбеливание меньше, чем при установке искусственной коронки. Эмаль приобретает исходный оттенок у 83-90% пациентов.

В некоторых случаях не удается добиться идеальной белизны эмали. Это обусловлено индивидуальными особенностями. При многократном эндоотбеливании эмаль может стать менее прочной, поэтому не нужно злоупотреблять процедурой.

Для получения результата необходимо несколько посещений стоматолога. Гель действует медленно, поэтому получить результат за один день невозможно.

Отбеливающие гели взаимодействуют с твердыми тканями, но не вступают в реакцию с композитными материалами. Если в полости остались фрагменты старой пломбы, после нанесения состава цвет фотополимера не изменится. Необходимо полностью удалить его и заменить новым подходящего оттенка.

Подготовка

Перед процедурой врач проводит обследование. Для оценки состояния зуба, визуализации каналов назначается рентгенографическое исследование. Стоматолог осматривает на предмет кариозных поражений, наличие больших трещин. Оценивается состояние мягких тканей. При выявлении проблем необходимо стоматологическое лечение. Только после санации очагов хронической инфекции отбеливают зубы.

Перед процедурой пациент полощет рот антибактериальным раствором. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в канал. При несоблюдении правил асептики и антисептики развивается воспалительный процесс.

Суть метода

На начальном этапе удаляется старая пломба. Это нужно сделать аккуратно, не повредив здоровые ткани. Если есть риск разрушения зуба при вскрытии полости, от отбеливания лучше отказаться и установить коронку. После вскрытия полости нужно осмотреть зуб для исключения воспалительного процесса. Канал должен быть качественно запломбирован. Если проблем нет, его отделяют от полости цементной прокладкой.

Для отбеливания применяются гели на основе перекиси водорода, пербората натрия либо карбамида пероксида. Они выделяют активный кислород, способствующий удалению пигментов. Гель наносится на стенки полости, устанавливается временная пломба, пациент отправляется домой.

Через 14 дней он снова приходит в клинику, врач оценивает результат. Если оттенок зуба не соответствует соседним, гель наносится повторно. Для получения хорошего эффекта нужно 2-4 сеанса.

Когда эмаль приобретает нужный оттенок, полость очищается, устанавливается постоянная фотополимерная пломба. На сколько хватит полученного результата, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев эффект держится не менее года. Если зуб потемнел снова, процедуру можно повторить.

Внутриканальное отбеливание позволяет вернуть эмали первоначальный вид. Цена процедуры меньше, чем установка искусственной коронки. Благодаря современной методике можно сохранить зуб, вернуть красивую улыбку.

Результат

Исследования показали, что процедура не вызывает болевых ощущений. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт, чувство распирания. По статистике в 83% случаев удается вернуть первоначальный оттенок эмали. У остальных 17% зуб остается более темным, чем соседние, но по сравнению с исходным цветом его вид улучшился, а пациенты остались довольны результатом.

Стойкость результата зависит от образа жизни и характера питания пациента. У курильщиков, любителей крепкого кофе, чая отбеленный участок быстро темнеет снова. Чтобы сохранить белоснежную улыбку, нужно отказаться от вредных привычек, уделять внимание уходу за ротовой полостью.

Не рекомендуется повторять внутриканальное осветление более четырех раз. Это делает эмаль хрупкой, зуб может сломаться во время процедуры. При соблюдении рекомендаций стоматолога полученный эффект сохраняется 2-3 года.

Осложнения

Врач, не соблюдающий меры антисептики во время манипуляции, может занести инфекцию. Это приводит к воспалительному процессу. Обращайтесь только в хорошую клинику, уделяющую внимание стерилизации инструментов, располагающую грамотными, ответственными докторами.

При неаккуратном удалении пломбы эмаль может треснуть. Чем больше процедур отбеливания проводилось ранее, тем выше риск повреждения. Если единицу отбеливали более четырех раз, не рекомендуется снова пользоваться этой методикой. Альтернативой служит искусственная коронка.

После нанесения геля стоматолог назначит дату повторного визита. Если не удалить состав в установленные сроки, зуб будет светлее соседних, а эмаль станет хрупкой. Действие активных компонентов должно длиться не больше определенного времени, иначе состав повредит твердые ткани, вызовет необратимые изменения эмали.

Внутриканальное отбеливание — эффективный способ вернуть естественный цвет депульпированному либо поврежденному зубу. Потемнение встречается часто, особенно оно заметно на передних резцах. Метод позволяет избавиться от глубоко сосредоточенных пигментов, бороться с последствиями кровоизлияния в пульпу. Безболезненная, относительно недорогая процедура востребована. Она позволяет вернуть твердым тканям природный цвет, избежать установки искусственной коронки.