Мезиальный прикус

Одна из распространенных аномалий челюстей и положения зубов — мезиальная окклюзия. При этой патологии резцы нижней челюсти перекрывают верхние резцы. Это приводит к патологической стираемости эмали, меняет выражение лица. Патологию можно распознать по массивной нижней части лица даже когда человек не улыбается. Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте. Ортодонт после осмотра порекомендует оптимальный способ коррекции.

Признаки

Выявить проблему не сложно. Лицо пациента имеет характерные черты: массивный, выступающий подбородок, большая нижняя губа, глубокие носогубные складки. В большинстве случаев аномалия связана с гипертрофией нижней челюсти, что придает внешности характерные черты.

При осмотре зубного ряда нижние резцы частично закрывают верхние. Патология может быть изолированной либо сочетаться с нарушением положения или поворотом вокруг своей оси отдельных единиц. Увидев фото этой аномалии, любой человек безошибочно распознает ее.

Многие пациенты жалуются на периодическую боль в височно-нижнечелюстных суставах. При открывании рта слышен щелчок. Это связано с нарушением соотношения между частями лицевого скелета, неравномерным распределением нагрузки при жевании.

Причины

Патология формируется у ребенка, начиная с рождения. Нарушение может быть заметно на молочных зубах либо сформироваться после их смены. Рекомендуется проводить коррекцию в раннем возрасте. Это сделать проще, чем у взрослых. Причины формирования мезиальной окклюзии:

• наследственная предрасположенность;
• воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития;
• травма во время родов;
• раннее удаление молочных резцов;
• задержка выпадения молочных зубов;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке у детей;
• вредные привычки, например сосание пальца;
• рахит.

Если у родителей мезиальный прикус, особенно внимательно нужно наблюдать за состоянием зубов ребенка. Установлено, что аномалия может передаваться по наследству. Действие неблагоприятных факторов увеличивает риск формирования неправильного прикуса.

При ранней потере молочных резцов вследствие кариеса либо травмы постоянные зубы могут занять неправильное положение. У ребенка младшего школьного возраста может сформироваться неправильный прикус, даже если окклюзия молочных зубов была правильной.  Если постоянные резцы начали прорезываться, а молочные еще не выпали, зубы могут смещаться, занимать неправильное положение. При задержке выпадения молочных резцов нужно обратиться к стоматологу для их удаления.

Рахит приводит к нарушению формирования костных структур, в том числе лицевого скелета. Отставание в развитии верхней части лица — одна из причин формирования мезиального прикуса. Сосание пальца, неправильное положение во время сна, привычка грызть разные предметы, короткая уздечка языка увеличивают риск возникновения патологии.

Мезиальный прикус — полиэтиологичная проблема. Он формируется при сочетании неблагоприятной наследственности и провоцирующих факторов во время активного роста лицевого скелета.

Виды

В зависимости от соотношения размеров челюстей выделяют три формы мезиальной окклюзии:

1. Развитие обоих челюстей гармоничное. Центральные нижние резцы расположены впереди верхних.
2. Центральная часть верхней челюсти уплощена. Нижние резцы прилегают к наружной поверхности верхних.
3. Гипотрофия верхней челюсти. Нижняя выдвинута вперед, расположенные на ней резцы не смыкаются с верхними, расположены впереди.

При истинной форме мезиальной окклюзии патологию можно заметить в раннем возрасте. Это врожденный дефект. Нижняя челюсть ребенка намного больше верхней, нижние резцы перекрывают верхние. При ложной форме отмечается частичная атрофия верхней либо неправильное положение нижней челюсти. Патология часто обусловлена неправильным функционированием жевательной мускулатуры либо сформироваться вследствие проблем во время смены зубов. Также выделяют комбинированную форму.

Последствия

Аномалия приводит к серьезным внешним дефектам. Для пациентов характерен уплощенный профиль, массивная нижняя часть лица. Это приводит к психологическому дискомфорту. Особенно актуальна проблема для женщин.

Неправильная окклюзия приводит к нарушению жевания, неправильной работе височно-нижнечелюстного сустава. Плохо пережеванная пища вызывает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Постоянное неправильное распределение нагрузки на височно-нижнечелюстное сочленение приводит к воспалительным процессам, болезненности, нарушению функции.

Неравномерная нагрузка на зубы служит провоцирующим фактором в развитии воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражений пародонта. У некоторых пациентов резцы могут преждевременно стираться.

Неправильная работа челюстного аппарата негативно сказывается на развитии всех лицевых мышц. Следствием может быть нарушение речи. Этому способствует невозможность смыкания зубов, гипертрофия, неправильное положение языка в ротовой полости.

При необходимости протезирования возникают сложности. Установка мостовидного протеза либо импланта пациентам с мезиальной окклюзией во многих случаях невозможна.

Повлиять на развитие нижней челюсти можно до 12 лет. При раннем обращении к ортодонту можно исправить аномалию. У взрослых при истинной прогнатии результата можно добиться только хирургическим путем.

Диагностика мезиального прикуса

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра лица и ротовой полости, данных дополнительных обследований. Установить вид нарушения окклюзии можно визуально. Для выявления причин и определения выраженности аномалии используются дополнительные методы диагностики: панорамная рентгенография, компьютерная томография, электромиография, телерентгенография. Эти исследования позволяют установить соотношение размеров челюстей, состояние височно-нижнечелюстного сочленения, лицевой мускулатуры.

Методы коррекции

Способ лечения выбирается индивидуально исходя из вида, степени нарушения, возраста пациента. Для коррекции применяют брекеты, активаторы роста, массаж, специальные упражнения. В сложных случаях показана операция.

Лечение мезиальной окклюзии у детей

До 12 лет можно повлиять на развитие нижней челюсти и радикально справиться с проблемой мезиального прикуса без хирургического вмешательства. С этой целью применяют брекет системы, специальные пластины, трейнеры, активаторы. Устройства стимулируют рост верхней челюсти, корректируют положение нижней. При гипертрофии нижней челюсти применяют аппараты, сдерживающие ее развитие.

При нарушении звукопроизношения параллельно занимаются с логопедом. Правильная артикуляция стимулирует развитие лицевой мускулатуры, помогает челюсти занять физиологическое положение. Хороший результат дает миогимнастика. Правильный комплекс упражнений стимулирует развитие мускулатуры, способствует формированию правильных движений при жевании и разговоре. Упражнения нужно выполнять под руководством врача. Попытки самостоятельно справиться с проблемой приводят к ее усугублению.

В детском возрасте кости пластичны, поэтому хирургическими методами лечения практически не пользуются. Внимательные родители всегда вовремя обратятся к ортодонту и примут меры.

Коррекция у взрослых

Добиться результата у взрослых возможно, но это займет много времени. Плотная костная ткань, полностью сформированный зубной ряд сложно изменить.

При истинной прогнатии рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции меняется конфигурация, положение нижней челюсти. Во многих случаях это единственный способ решения проблемы.

При ложной либо комбинированной прогнатии успешно используют брекеты и капы. Лечение занимает не менее 2 лет, но дает стойкий результат. После снятия брекетов используются ретейнеры и капы, удерживающие зубы и челюсти в правильном положении. Это позволяет избежать рецидива.

Профилактика мезиального прикуса

Коррекция мезиальной окклюзии — длительная процедура. Проще предотвратить развитие аномалии. Для этого нужно соблюдать простые правила. Особенно это актуально для детей с отягощенной наследственностью.

С рождения нужно не допускать формирование у малыша вредных привычек: сосание пальца, игрушек. В более старшем возрасте не позволять ребенку грызть ручку, карандаш. Оказать негативное воздействие на формирование челюстно-лицевой зоны может неправильная осанка. Родители должны следить, как ребенок сидит за столом, ходит, вовремя корректировать неправильное положение тела.

На первом году жизни следует должное внимание уделять профилактике рахита. Правильное питание малыша, дача витамина D в профилактической дозировке необходимы. Перед применением препаратов для профилактики, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Доктор подберет оптимальную дозировку в зависимости от характера вскармливания и времени года.

Кариес молочных зубов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Преждевременная утрата резцов ведет к смещению зубного ряда и нарушению прикуса постоянных зубов.

При хронических заболеваниях носоглотки формируется привычка дышать ртом. Это приводит к деформации челюстей, нарушению окклюзии. Необходимо своевременно обращаться к отоларингологу и лечить хроническую патологию.

Если нижние молочные резцы перекрывают верхние, не нужно думать, что с возрастом проблема исчезнет. После смены зубов прикус не изменится. Раннее обращение к ортодонту позволит в быстро избавиться от проблемы, предотвратить развитие выраженных аномалий развития лицевого отдела черепа.

В современных клиниках Москвы используют различные методы коррекции мезиального прикуса. Ортодонт подберет оптимальный метод коррекции для каждого пациента.

Врачи

Алкашева Залина Руслановна

Стаж: 17 лет.

Является членом Профессионального общества ортодонтов России. Постоянный участник съездов ортодонтов.