Протезирование зубов в 80 лет — жизнь продолжается

Пациент 80 лет обратился в клинику Мелиора Дент с проблемой кровоточивости десен, воспаление слизистой ткани полости рта, болевые ощущения при чистке зубов, приеме пищи, множественный кариес передних зубах верхней челюсти.

На первой консультации специалисты нашей клиники подтвердили жалобы пациента, передние зубы разрушены, есть патология со стороны пародонтологии, зубные отложения, пульпит. Принято решение о комплексной реабилитации пациента с привлечением пародонтолога, эндодонта и ортопеда.

до лечения
Фото до начала лечения.
после лечения
Фото после лечения.

Этапы лечения

  • Первое с чего начали лечение данного пациента – пародонтологическая чистка полости рта. Ультразвуковым скалером были сняты твердые минерализованные зубные отложения, снятие камней в данном случае проходило в два этапа. Это необходимо, для получения доступа к карманам. Далее, пародонтолог, используя местную анестезию, провел процедуру закрытого кюретажа: чистку карманов специальными кюретажными ложками, удалил твердый налет, остатки пищи. Применялись медикаментозные растворы. Через несколько дней, мы получили благоприятную картину слизистой ткани полости рта, и пациент был направлен к эндодонтисту на лечение и перелечивание корневых каналов зубов 1.2, 1.3, 2.3, 2.4, 2.5.

Кюретаж или пародонтологическая чистка карманов – это механическая обработка дентальных карманов от зубного поддесневого камня, грануляционной ткани, которая разрастается и замещает костные ткани при патологиях десен, остатков пищи и налета, который образуется как продукт жизнедеятельности бактерий и микробов.

  • Стоматолог-эндодонтист – специалист по лечению каналов, провел лечение за два визита в клинику, подготовил зубы под следующий ортопедический этап.
  • Далее, уже врач ортопед, снял слепки у пациента для изготовления воскового дизайна будущих ортопедических конструкций. После его изготовления в лаборатории, используя силиконовый ключ, врач может получить временную конструкцию зубов для одномоментной фиксации после препаровки зубов.
  • Зубы прошедшие эндо-подготовку были препарированы под цельнолитые культевые вкладки. После их изготовления в зуботехнической лаборатории, фиксированы в полость.
цельнолитные культевые вкладки
Фиксация цельнолитных культевых вкладок.
  • Зафиксировав вкладки, ортопед препарирует зубы под металлокерамические коронки и снимает рабочие оттиски для их изготовления.
  • Чтобы получит работу с высокоточным прилеганием, наш ортопед перед снятием слепков использует ретракционную нить.

Ретракционная нить – специальная хлопковая нить пропитанная составом с абсорбирующими характеристиками, используется для временного открытия десневой борозды с целью уменьшить объём слизистых тканей и получения доступа к операционному полю.

укладка ретракционной нити перед оттиском
Укладка ретракционной нити перед оттиском.
  • Рабочий оттиск получен и отправлен в лабораторию для изготовления металлического фрезерованного каркаса.

Способы изготовления металлического каркаса в лаборатории:

  1. Метод литья по выплавляемым моделям – более трудоемкий способ и менее точный, время изготовления в два раза дольше, если сравнивать с фрезерованным методом.
  2. Метод фрезерования по Cad/Cam технологии – гипсовую модель полости пациента переносят в виртуальную с помощью сканера. Оператор программы моделирует каркас, поле чего он вытачивается из металлических заготовок стоматологического сплава на Cam-оборудовании. Каркас примеряется, ортопед проверяет плотность прилегания и баланс, выбирает цвет конструкции. В данном случае, учитывая возраст пациента особенности строения лица, выбран цвет А3. Далее, каркас отправляется в лабораторию, где техник – керамист выкладывает керамическую массу на каркас.
металлический каркас на модели
Металлический каркас на модели.

Процесс изготовления коронок обычно занимает от 10 до 14 дней.

  • Заключительный этап лечения – фиксация готовых коронок в полость рта. Особенностью данной работы является изготовление коронок с плечевой массой. Методика актуальна при протезировании в эстетически важной, фронтальной зоне улыбки. Ортопед обтачивает зубы с учетом этой особенности.

Плечевая масса — это керамика, маскирующая границу коронки. Со временем десна может опускаться и пациент получит не эстетичную улыбку —  ободок металла начнет давать отсвет в виде потемнения десны. При протезировании металлокерамическими коронками с плечевой массой, металлический колпачок каркаса  полностью скрыт керамикой и эффект «синюшной» десны отсутствует.

металлокерамические коронки
Установка металлокерамических коронок. Результат лечения.
Врачи

Слаженная работа специалистов, коллегиальный подход к проблемам пациента, точнейшая диагностика и точное выполнение лечебных протоколов дает гарантированно отличный результат в перспективе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Записаться на прием
Ваше имя*

Ваш телефон*

Комментарий


Политика конфиденциальности
×