Кариес под пломбой

Пациентка 26 лет, обратилась в клинику с целью профилактического осмотра. В ходе консультации и осмотра выявлен вторичный кариес под пломбой на 6 зубе (область жевательных зубов), установленной ранее в сторонней клинике более года назад.

до начала лечения
Фото до начала лечения.
после лечения
Фото после проведенного лечения.

Вторичный кариес в большинстве случаев возникает по вине стоматолога, нарушен протокол действий: врач не убрал все ткани зуба, поражённые кариесом, неправильно обработал полость или использован некачественный материал.

Конечно фактор времени имеет значение. Как это происходит?

Пломба со временем дает усадку. Это может происходить под частым воздействием перепада температуры (например, употребление горячих блюд и напитков со льдом, злоупотребление твердой пищей, вредные привычки), патологии прикуса (неправильное смыкание), бруксизм (непроизвольное сжимание зубов во время сна). Вследствие усадки пломбы на границе с зубом появляются микро зазоры, что пагубно влияет на герметизацию, в эти зазоры со слюной попадают бактерии, вызывающие кариес. Бактерии быстро размножаются и продукты их жизнедеятельности способствуют отслаиванию композитного материала от тканей зуба и появлению новых очагов кариеса. Пациент может не замечать проблемы, поскольку кариес под пломбой может и не вызывать дискомфорта или болезненность. Многие пациенты не понимают до конца риски, связанные с вторичным кариесом. Если вовремя не заметить патологию, то риск возникновения осложнений, таких как пульпит, кариес корня, кариес соседних зубов очень высок. Однако, пациенты, следящие внимательно за своим здоровьем, все таки могут распознать проблему. Первые признаки вторичного кариеса: граница пломбы приобретает более темный оттенок.

Протокол лечения кариеса под пломбой

  • Под местной анестезией или без нее, зависит от глубины поражения, врач стоматолог специальным бором удаляет старую пломбу.
  • Проводит механическую обработку пораженной полости турбинным наконечником, задача такой обработки убрать все пораженные ткани зуба.
обработанная кариозная полость
Обработанная кариозная полость.
  • Далее подготовленная полость протравливается кислотами и обрабатывается по спиртовому адгезивному протоколу.
  • После механической и спиртовой подготовки врач стоматолог устанавливает пломбу. В клинике мы используем современные и высоко эстетичные  композитные материалы. Они имеют пластичную структуру. Из таких материалов можно выполнить любые композитные реставрации, пломбы имеют вид не отличимый по анатомии от природного вид. Цвета современных композитных материалов позволяют подобрать естественный цвет в тон натуральным зубам.
  • После постановки пломбы стоматолог обязательно пришлифовывает шлифовальными дисками поверхность пломбы и полирует специальными пастами.

Обязательный этап при установке пломбы проверка высоты. Проверка проходит с использованием стоматологической кальки. Если получаем точечные сверхконтакты их удаляем полировочными и шлифовальными дисками. Любое завышение пломбы вплоть до микронов, могут вызывать у пациента дискомфорт и болезненность при надкусывании, негативно сказаться на челюстных суставах.

новая пломба после установки
Новая пломба после установки.
Врачи

Если вторичный кариес под пломбой возникает в течение нескольких месяцев после лечения, то проблема, скорее всего в ходе ранее проведенного лечения, стоматолог пропустил в ходе механической обработки распадающиеся ткани зуба и оставил очаг поражения под пломбой, что и привело к вторичному поражению эмали или дентина. Современные стоматологии дают своим пациентам гарантии на услуги, поэтому вы в праве потребовать перелечивания такого зуба. Повторяю, что патология может проходить без симптомов, поэтому рекомендации всех стоматологов, это профилактическое посещение кабинета стоматолога не менее раза в шесть – восемь месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Записаться на прием
Ваше имя*

Ваш телефон*

Комментарий


Политика конфиденциальности
×