Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспалительное заболевание ротовой полости, при котором в процесс развития патологии вовлекается корень зуба и окружающие его ткани. Чаще данная патология — это следствие осложнения кариеса или травмы. Инфекция также может проникать в корень зуба гематогенным или лимфогенным путем из очагов инфекции любой локализации. Лечение периодонтита комплексное, важно начать его как можно быстрее, поскольку гнойный процесс быстро распространяется.

Цена на лечение периодонтита*
Лечение периодонтита	от 5000 Р
*В стоимость входит: подготовка каналов под пломбирование, материалы и манипуляции, пломбирование канала.

Признаки заболевания периодонтитом

Если вы обнаружите у себя симптомы периодонтита, не стоит затягивать с лечением. Даже при малейшем подозрении на заболевание следует немедленно посетить стоматолога.

При острой форме боль обычно интенсивная, может носить острый или ноющий характер. Особенно выражены неприятные ощущения при надавливании на зуб. Прогрессирующее нагноение провоцирует переход острой боли в пульсирующую. Вскоре присоединяется неприятный запах изо рта и ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

При хроническом течении симптомы выражены не так ярко. Боль может возникать периодически, не носит острый характер. У пациентов отмечается реакция пораженного зуба на горячую пищу. Заболевание может протекать с периодическими обострениями.

Пораженный зуб обычно имеет признаки кариеса, а в ряде случаев сильно разрушен. Проблему может вызвать и ранее депульпированный зуб, канал которого был закрыт не достаточно герметично.

Классификация периодонтита

Тактика лечения зависит от формы периодонтита, важно установить особенности течения заболевания у конкретного пациента. Виды периодонтита:

• верхушечный;
• травматический;
• хронический гранулематозный;
• хронический фиброзный;
• острый серозный;
• острый гнойный;
• мышьяковистый.

После осмотра и проведения дополнительных обследований стоматолог установит, с какой формой заболевания он имеет дело и выберет схему лечения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита может быть как консервативным, так и хирургическим. Процесс восстановления длительный, это связано с медленной регенерацией тканей, поврежденных вследствие воспаления.

Независимо от выбранной тактики основная цель лечения — это предупреждение распространения воспалительного процесса и ликвидация самого очага, также создание условий для восстановления тканей. С этой целью пораженные ткани удаляют механическим способом, используют антисептические препараты.

Основные этапы

Вылечить заболевание за один прием невозможно, манипуляции проводятся в несколько этапов:

• обезболивание;
• раскрытие и расширение канала;
• механическое удаление разрушенных тканей;
• уничтожение инфекции растворами антисептиков;
• финальная механическая обработка;
• установка постоянной пломбы.

На первом приеме необходимо получить доступ к воспалительному очагу и эвакуировать гной и продукты распада тканей. Обычно осуществляется доступ через корневой канал. Процедура выполняется под местной анестезией. Из канала удаляется пломбировочный материал или остатки пульпы, проводится расширение верхушечной части специальными инструментами. Полость остается открытой в течение нескольких дней. Дома пациенту нужно полоскать рот специальными растворами, а во время приема пищи закрывать канал ваткой. В ряде случаев дополнительно назначается системная антибиотикотерапия.

Во время второго посещения стоматолог оценивает состояние очага поражения, выявляет наличие положительной динамики. Если болевые ощущения отсутствуют, а выделение гноя прекратилось, можно приступать к следующему этапу — механической обработке. Специальными инструментами производится удаление нежизнеспособных тканей, затем вводятся растворы антисептиков, позволяющие полностью уничтожить возбудителя инфекционного процесса. После окончания процедуры устанавливается временная пломба, которую можно удалить, если появятся признаки дальнейшего прогрессирования заболевания.

Если в течение нескольких дней проблем не возникает, боль отсутствует, признаков воспаления нет, можно установить постоянную пломбу. При наличии осложнений необходим хирургический доступ к очагу поражения через разрез по переходной складке.

Особенности лечения хронического периодонтита

Хроническая форма не только сложна для диагностики, но и имеет особенности лечения. При первом посещении канал вскрывают, как и при острой форме, но расширение его верхушечного отверстия не проводится. При фиброзной форме ставят турунду с антисептиком, а через несколько дней извлекают ее и пломбируют зуб.

При гранулирующей форме деструкция сильно выражена, поэтому производится механическая обработка и расширение верхушечного отверстия.

Основная проблема при хроническом заболевании плохая регенерация тканей, поэтому необходим комплекс мер для стимуляции процесса. Наиболее широко используется физиотерапия и введение специальных препаратов в периапикальные ткани. Для повышения защитных сил организма целесообразно применение иммуномодуляторов. Это позволяет быстрее справиться с воспалительным процессом и избежать осложнений.

Хирургическое лечение периодонтита

Консервативная терапия эффективна более чем в 80% случаях, но при запущенных формах и повышенном риске распространения инфекции производится оперативное лечение. Это позволяет радикально устранить очаг воспаления. В некоторых случаях врач может назначить операцию уже после первого осмотра и изучения рентгеновского снимка. Хирургическое лечение может использоваться после неудачных попыток справиться с проблемой консервативно.

Если есть возможность, делается выбор в пользу зубосохраняющих операций: резекции верхушки корня, цистотомии, коронорадикулярной сепарации. Если невозможно выполнить лечение зуб удаляется. Экстракция проводится также в случаях, если зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению.

Особенности лечения периодонтита у детей

Сложность состоит в том, что во время возникновения воспаления корень у ребенка может быть еще не сформирован. Специалисту нужно знать возрастные особенности строения корневого канала и обладать большим опытом. Проблема, что грануляционная ткань обычно врастает в канал, поэтому удалить ее сложно. После механической чистки вносят антисептический препарат, который полностью убивает возбудителя.

При механической чистке следует учитывать, что плотность стенок канала у ребенка намного меньше, чем у взрослого человека, поэтому любое неосторожное движение может привести к повреждению зуба.

Своевременная диагностика периодонтита в детском возрасте особенно важна. Если процесс переходит в хроническую форму, то рост корня всегда останавливается даже при успешном лечении. Такой зуб в будущем с большой вероятностью будет потерян.

При лечении зубов с несформировавшимся корнем следует учитывать, что ростковая зона погибает, пульпа оказывается нежизнеспособной. Поэтому нужно обеспечить замыкание канала в области верхушки. Для этого используются специальные пасты с гидроокисью кальция. С определенной периодичностью производят их замену, а процесс минерализации контролируют с помощью рентгенологического исследования. При замыкании апикальной части устанавливают постоянную пломбу.

В детском возрасте особенно тщательно нужно следить за состоянием зубов, поскольку осложнения развиваются быстро. Если формируется гнойный очаг в области корня, то спасти такой зуб сложно.

Если вы обратились к опытному стоматологу, а процесс не дошел до критической стадии, то периодонтит можно успешно вылечить. Этот процесс сложный, а восстановление длится долго, но в результате зуб можно спасти. При отсутствии лечения может сформироваться абсцесс или флегмона. Данные осложнения относятся к жизнеугрожающим состояниям, поэтому при малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно принимать меры.

Лечение периодонтита в Москве

Лучшие столичные клиники имеют в распоряжении оборудование и специалистов, владеющих современными технологиями. Это позволяет справляться с таким сложным заболеванием, как периодонтит. Цена лечения зависит от стадии процесса и выбранной методики. При осложненном течении заболевания заплатить придется больше, а лечиться дольше.

Основная причина гнойного воспалительного процесса в области корня это запущенный кариес. Регулярные профилактические визиты к стоматологу помогут избежать заболевания. Обращайтесь в клинику к хорошему стоматологу, ведь непрофессиональное эндодонтическое лечение также может стать причиной периодонтита.

Лучший вариант — это профилактика, поэтому уделяйте время уходу за зубами и дважды в год посещайте стоматолога.