Лоскутная операция

Одним из методов лечения заболеваний пародонта является хирургический. Лоскутная операция на десне дает доступ к глубоким тканям, обеспечивает хороший обзор и позволяет сохранить зубы даже в самых сложных ситуациях.

Показания к лоскутной операции

Многие заболевания пародонта сложно поддаются терапевтическому лечению и со временем приводят к неминуемой утрате зубов. Для того, чтобы предотвратить такой неблагоприятный исход, проводят лоскутные операции. Такое лечение показано при следующих патологиях:

  • обильные отложения под деснами;
  • запущенные стадии пародонтита;
  • деструкция костной ткани;
  • выраженное смещение всех зубов при прорезывании восьмерок;
  • десневые карманы солидных размеров;
  • воспалительные заболевания пародонта, кровоточивость десен;
  • патологическая подвижность зубов;
  • истончение десен.

В ходе хирургического вмешательства иссекаются нежизнеспособные ткани, удаляется налет, сформировавшийся под десной, которая неплотно прилегает к зубу. Это позволяет устранить очаг воспаления и предупредить выпадение зубов. В ходе вмешательства производится полировка корней, корректируется форма десны.

Противопоказания к лоскутной операции

Ограничений к проведению операции немного, но они имеются. Абсолютными заболеваниями являются выраженные дефекты иммунитета, злокачественные новообразования, активная стадия туберкулеза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, кризовое течение гипертонической болезни, сахарный диабет, патология крови, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность. Проведение операции пациентам с такими диагнозами может вызвать жизнеугрожающие последствия.

Среди факторов, которые являются поводом отложить операцию на более поздние сроки, неудовлетворительная гигиена ротовой полости, острые инфекционные заболевания, патология прикуса.

Если у пациента есть отклонения в состоянии здоровья, только врач может принять решение о возможности проведения лоскутной операции.

Обследование перед лоскутной операцией

Для выявления возможных противопоказаний перед хирургическим вмешательством нужно пройти обследование. Обязательными для всех являются общий анализ крови, обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит, биохимия крови, флюорография. Пациентам, имеющим жалобы или хронические заболевания, назначаются дополнительные анализы и консультации. Иногда для решения о возможности лечения необходимо привлечение профильных специалистов.

В обязательном порядке проводится стоматологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушения и провести при необходимости санацию. Если имеется кариес, зубной налет или зубной камень, воспалительные процессы, необходимо лечение зубов. Только после качественной санации можно назначать дату хирургического вмешательства.

Виды лоскутных операций

В зависимости особенностей каждого клинического случая хирург может использовать различные тактики.Вид оперативного вмешательства определяется перед операцией исходя из результатов обследования.

Коронарное смещение

Эта тактика используется, если толщина лоскута не менее 1,5 мм, а размеры области прикрепленной десны больше 5 мм. Хирургический доступ осуществляется путем двух параллельных разрезов, соединенных третьим — косым. Лоскут отслаивается и перемещается таким образом, чтобы закрыть корень зуба. На окончательном этапе производится наложение швов.

Методика латерального лоскута

Если речь идет о закрытии небольших одиночных участков, выбор делают в пользу этой тактики. Используется V-образный разрез в области корневой части зуба. Он дополняется скошенным разрезом, что позволяет сформировать лоскут и разделить его на слои. Корневая часть зуба закрывается слоем из эпителия и соединительной ткани, а на рецессию накладывают часть лоскута, содержащую надкостницу.

Небный лоскут-трансплантат

Если дефект имеет солидные размеры, для его закрытия используется лоскут, который берется с неба. Эта методика довольно травматична и часто связана с выраженным кровотечением, но в ряде ситуаций нет альтернативы. Квалифицированный хирург проведет операцию с минимальным повреждением крупных сосудов.

Метод Рамфьорда

Используется при стремительно развивающемся воспалительном процессе. При этой операции лоскуты не смещаются. Осуществляется скошенный разрез, мягкие ткани раздвигаются. Производится очистка корня от отложений, удаление нежизнеспособных тканей, восстанавливается костная ткань. Далее края раны ушиваются.

Метод Видмана-Неймана

Этот способ актуален при наличии крайне глубоких пародонтальных карманов. Благодаря особой технике разрезов хирург имеет возможность тщательно очистить корень зуба от патологических выделений и отложений. Даже если в кармане скопилось много крови и гноя, данная методика позволяет справиться с проблемой в очаге воспаления.

Реабилитационный период

После лоскутных операций накладывается повязка. Для предупреждения присоединения инфекции применяются растворы антисептиков. В первые дни возможна выраженная болезненность. Эти неприятные ощущения купируются с помощью анальгетиков. Отзывы пациентов говорят о том, что в большинстве случаев самочувствие в послеоперационном периоде удовлетворительное.

Для того, чтобы не возникло осложнений, нужно каждые 4 часа полоскать рот растворами антисептиков. Курильщикам придется отказаться от сигарет минимум на два месяца, в противном случае процессы регенерации замедляются, повышается риск кровотечения и развития инфекции.

Первую неделю необходимо придерживаться диеты. Следует отказаться от твердой, слишком горячей или холодной, острой, соленой пищи.

Чистить зубы можно начинать после снятия швов. Рекомендуется использовать мягкую щетку. Соблюдение этих простых правил позволит избежать осложнений.

Цена операции зависит от используемой методики. Какая тактика предпочтительна в вашем случае, определить может только специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Записаться на прием
Ваше имя*

Ваш телефон*

Комментарий


Политика конфиденциальности
×